Приложение к Постановлению от 10.09.2010 г № 1854
Главе администрации
городского округа Верхняя Пышма
___________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество)
Заказчик (застройщик) _____________________________________________________
(наименование организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество - для физических лиц)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию законченного
строительством объекта ____________________________________________________
(наименование объекта)
наименование вспомогательных сооружений, в том числе внеплощадочных сетей,
значащихся в проектной документации.
На земельном участке по адресу ____________________________________________
(город, район, улица,
кадастровый номер участка)
При этом сообщаю:
Объект закончен строительством и подготовлен к вводу в эксплуатацию.
При осмотре объекта прошу включить в состав комиссии:
от застройщика
_____________________________________ _____________________________________
(должность) Ф.И.О.
от подрядной организации
_____________________________________ _____________________________________
(должность) Ф.И.О.
от проектной организации
_____________________________________ _____________________________________
(должность) Ф.И.О.
от эксплуатирующей организации
_____________________________________ _____________________________________
(должность) Ф.И.О.
Перечень документов для получения разрешения на ввод объекта в
эксплуатацию в соответствии с п. 3 ст. 55 Градостроительного кодекса РФ, а
также Показатели вводимого объекта к настоящему заявлению прилагаются
(Приложение)
Заказчик (застройщик)
____________________ ___________________________ __________________________
(должность) (подпись) Ф.И.О.
"__" __________________ г.
____________________ ___________________________ __________________________
(должность) (подпись) Ф.И.О.
"__" __________________ г.
________________________________________________ __________________________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявления) (подпись)ПОКАЗАТЕЛИ
ВВОДИМОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ОБЪЕКТА
| Наименование показателя | Единица измерения | Фактически |
| ОБЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ | ||
| Строительный объем - всего | м3 | |
| в том числе надземной части | м3 | |
| Общая площадь | м2 | |
| в том числе площадь встроенно-пристроенных помещений | м2 | |
| Количество зданий | шт. | |
| Стоимость строительства объекта - всего | тыс. руб. | |
| в том числе строительно-монтажных работ | тыс. руб. | |
| ПОКАЗАТЕЛИ ПО ОБЪЕКТАМ НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ (ШКОЛЫ, БОЛЬНИЦЫ, ДЕТСКИЕ САДЫ, ОБЪЕКТЫ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И Т.Д.) | ||
| Количество мест | ||
| Количество посещений | ||
| Вместимость | ||
| Площадь | ||
| Торговая площадь | ||
| ПОКАЗАТЕЛИ ПО ОБЪЕКТАМ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ | ||
| Мощность | ||
| Производительность | ||
| Протяженность | ||
| Материалы фундаментов | ||
| Материалы стен | ||
| Материалы перекрытий | ||
| Материалы кровли | ||
| ПОКАЗАТЕЛИ ПО ОБЪЕКТАМ ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА | ||
| Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов лоджий, веранд и террас) | м2 | |
| Количество этажей | шт. | |
| Количество секций | секций | |
| Количество квартир - всего | шт./м2 | |
| в том числе: | ||
| 1 - комнатные | шт./м2 | |
| 2 - комнатные | шт./м2 | |
| 3 - комнатные | шт./м2 | |
| 4 - комнатные | шт./м2 | |
| более чем 4 - комнатные | шт./м2 | |
| Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) | м2 | |
| Материалы фундаментов | ||
| Материалы стен | ||
| Материалы перекрытий | ||
| Материалы кровли |
| N п/п | Наименование документа | Отметка о наличии документа |
| А | 1 | 2 |
| 1. | Правоустанавливающие документы на земельный участок | |
| 2. | Градостроительный план земельного участка | |
| 3. | Разрешение на строительство | |
| 4. | Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) | |
| 5. | Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство | |
| 6. | Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального, строительства проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства (в ред. Федерального закона от 31.12.2005 N 210-ФЗ) | |
| 7. | Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) | |
| 8. | Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планированную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) | |
| 9. | Заключение органа государственного строительного надзора; заключение государственного экологического контроля в некоторых случаях |
Приложение к заявлению о вводе объекта в эксплуатацию
Заказчик (застройщик)
____________________ ___________________________ __________________________
(должность) (подпись) Ф.И.О.
"__" __________________ г.
____________________ ___________________________ __________________________
(должность) (подпись) Ф.И.О.
"__" __________________ г.
________________________________________________ __________________________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявления) (подпись)