Приложение к Постановлению от 13.09.2010 г № 1867 Административный регламент


                                       Главе администрации
                                       городского округа Верхняя Пышма
                                       ___________________________________,
                                       (указывается фамилия, имя, отчество)
                                       от _________________________________
                                       проживающего(ей) по адресу:
                                       ____________________________________
                                       (указывается полный почтовый адрес,
                                               контактный телефон)
                                       ____________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас изготовить и утвердить схему расположения земельного участка
на кадастровом плане территории, расположенного по адресу: ________________
__________________________________________________________________________,
                      (населенный пункт, улица, дом)
для _______________________________________________________________________
                 (цель испрашиваемого земельного участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение (перечень предоставляемых документов):
___________________________                 _______________________________
        (подпись)                                        (дата)