Приложение к Постановлению от 20.10.2010 г № 2060 Заявление

Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции №____ от "__" ________ 20__ г.


1. Наименование заявителя _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Юридический адрес: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Почтовый адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Руководитель: должность/(Ф.И.О.) _______________________________________
___________________________________________________________________________
тел./факс: ___________________ Контактное лицо (тел.) _____________________
5. Физическое лицо/ должностное лицо: _____________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства ________________________________ тел./факс _______________
6. Тип рекламной конструкции: _____________________________________________
Размеры и площадь рекламной конструкции:
Адрес и место размещения рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
Согласование паспорта рекламного места будет выполнено:
Комитетом по управлению муниципальным имуществом             Самостоятельно
(нужное подчеркнуть)

Приложения:
1.Данные о заявителе - физическом лице.
2.Подтверждение в письменной форме согласия собственника, иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества. В случае, если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, документом, подтверждающим согласие этих собственников, является протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме.
3.Проект рекламной конструкции, который должен содержать:
- карту-схему предполагаемого места размещения рекламной конструкции с привязкой в плане к ближайшему километровому столбу или капитальному сооружению и привязкой по высоте к поверхности проезжей части дороги или улицы;
- фотографии предполагаемого места размещения рекламной конструкции с четырех сторон;
- чертеж несущей конструкции и фундамента рекламной конструкции с узлами крепления;
- схему рекламной конструкции в цвете с указанием размеров надписей;
- схему расположения осветительных устройств с указанием параметров источников освещения, а также схему подводки электроэнергии;
- световой режим работы рекламной конструкции, параметры световых осветительных устройств;
- заключение уполномоченных на то организаций, на соответствие проектной документации и рекламной конструкции строительным нормам и правилам и другим нормативным документам, ксерокопия лицензии;
- сведения о производстве работ по устройству рекламной конструкции, включая сведения о необходимости занятия проезжей части дороги или улицы, или полосы отвода дороги и необходимости временного закрытия или ограничения движения;
- информацию о возможных звуковых сигналах, издаваемых рекламой, и их мощности.
Заявитель М.П. (подпись) _____________________________.