Приложение к Приказу от 24.05.2005 г № 384-П Регламент

N п/п

Код

Перечень (фармако терапевтическая группа)

МНН

ТН

Форма выпуска

Дозировка

Производитель

Цена (руб.)

Остаток на начало квартала

Заявлено кол-во

Сумма заявки (тыс. руб.)

Поступило за квартал (кол-во)

% удовл. заявки

Расход за квартал

Остаток на конец квартала

Итого

Подпись:
Руководитель регионального
аптечного склада                              (______________)