Приложение к Решению от 23.12.2010 г № 329 Порядок
Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения
| 1. ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПУТЕМ ИЗМЕНЕНИЯ ТИПА СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
| 1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||
| 1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СУЩЕСТВУЮЩЕМ БЮДЖЕТНОМ, КАЗЕННОМ, АВТОНОМНОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ | |||||
| 2.1. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.3. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения и реквизиты решения о его назначении | |||||
| 2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения (указание на собственника Новолялинский городской округ) | |||||
| 2.7. Наименование органа местного самоуправления, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |||||
| 2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения в налоговом органе (КПП) | |||||
| 2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||
| 2.13. Перечень филиалов и представительств бюджетного, казенного, автономного, муниципального учреждения | |||||
| 3. СВЕДЕНИЯ О ЦЕЛЯХ И НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУЩЕСТВУЮЩЕГО И СОЗДАВАЕМОГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
| 3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением | |||||
| 3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | Лицензирующий орган | Лицензируемый вид деятельности | Дата принятия решения о предоставлении лицензии | Номер лицензии | Срок действия лицензии |
| 3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) | |||||
| 3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 4. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
| 4.1. Сведения об имуществе казенного муниципального учреждения, закрепленном на праве оперативного управления : | |||||
| общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| 4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за бюджетным муниципальным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным муниципальным учреждением : общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| 4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества муниципального бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| 4.4. Сведения об имуществе, как закрепленном за автономным муниципальным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным муниципальным учреждением : общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату); общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| 4.5. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества автономного муниципального учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||
| 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ИНОМ ИМУЩЕСТВЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ЗАКРЕПЛЕНИЮ НА ПРАВЕ ОПЕРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗА СОЗДАВАЕМЫМ БЮДЖЕТНЫМ, КАЗЕННЫМ, АВТОНОМНЫМ МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ (НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА) | |||||
| 5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества | |||||
| 6. СВЕДЕНИЯ О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ДОХОДАХ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ | |||||
| 6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет областной бюджет местный бюджет | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 6.3. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 6.4. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 7. СВЕДЕНИЯ О ЗАДОЛЖЕННОСТИ | |||||
| 7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 8. СВЕДЕНИЯ ОБ УСЛУГАХ (РАБОТАХ), ОКАЗЫВАЕМЫХ БЮДЖЕТНЫМ, КАЗЕННЫМ, АВТОНОМНЫМ МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ | |||||
| 8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета НГО | |||||
| 8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением населению | |||||
| 8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением населению на платной основе | |||||
| 8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным муниципальным учреждением на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 9. СВЕДЕНИЯ О РАБОТНИКАХ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И УРОВНЕ ОПЛАТЫ ТРУДА | |||||
| 9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения | |||||
| 9.2. Фактическая численность работающих в бюджетном, казенном, автономном муниципальном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
| 9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||
Гарантирую достоверность представленной информации
_______________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись
"__" ______________ ____ г. Печать
--------------------------------<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем бюджетного, казенного, автономного муниципального учреждения.
<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом местного самоуправления.