Приложение к Приказу от 10.02.2011 г № 105-П Форма
Форма ежедневной отчетности о количестве заболевших и госпитализированных беременных женщин
ЕЖЕДНЕВНО до 17.00 (отчетный период с 8-00 до 8-00 предыдущих суток)
_____________________________________________
Муниципальное образование
За _______________ 2011 года
| Количество
беременных,
состоящих
на учете |
Число
опрошенных
беременных |
Число
выявленных
активно
беременных |
Число
госпитализированных
беременных |
Место
госпитализации |
Сутки
госпитализации
от начала
заболевания |
Состояние
на момент
госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|