Приложение к Постановлению от 11.02.2011 г № 370 Административный регламент
РАЗРЕШЕНИЕ N _____
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПОЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Наименование заявителя ____________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование
юридического лица, Ф.И.О. физического лица,
индивидуального предпринимателя)
Директор (руководитель) организации: ______________________________________
Юридический адрес (место жительства):
_____________________________________________________________ тел. ________
Исполнитель: ______________________________________________________________
Место установки рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
Тип рекламной конструкции: ________________________________________________
Площадь рекламного поля (кв. м): __________________________________________
Общая площадь информационных поле всех рекламных конструкций, разрешения
на установку которых выданы на территории Полевского городского округа:
___________________________________________________________________________
Срок действия разрешения: _________________________________________________
Регистрационный номер и дата заявки: ______________________________________
Заключение ОМС Управление муниципальным имуществом Полевского городского
округа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата _________________________
_________________________ ___________________________________
(должность) М.П. (Ф.И.О.)
(Согласующие подписи только в проекте разрешения)
Согласовано:
1.
2.
3.
(перечень согласующих лиц оформляет специалист Управления)