Приложение к Приказу от 11.02.2011 г № 114-П Порядок
Порядок направления и объем предоперационного обследования больных детей с врожденными пороками сердца в муниципальных учреждениях здравоохранения при направлении на консультацию к детскому кардиохирургу и при переводе больных на оперативное лечение
При переводе пациента в отделение детской кардиохирургии для оказания ему кардиохирургической высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) необходимо прилагать следующие документы (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2009 N 1047 "Порядок формирования государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета"):
копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении пациента;
копия паспорта одного из родителей или законного представителя пациента (для детей);
копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии).
К направительным документам должна прилагаться в электронном виде подробная выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
В данной выписке в обязательном порядке необходимо указывать:
Новорожденным и детям раннего возраста:
1.Краткий акушерский анамнез матери.
2.Вес, рост ребенка при рождении и на момент перевода.
3.Характер пульса на бедренных и лучевых артериях, артериальное давление на верхних и нижних конечностях.
4.Насыщение капиллярной крови кислородом (пульсоксиметрия).
5.Данные теста со 100% кислородом для цианотичных детей.
6.Для исключения сопутствующей патологии у новорожденных - результаты нейросонографии, заключение невролога, УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы крови - билирубин, мочевина; данные обследования на ВУИ.
7.При наличии сопутствующей патологии - консультация соответствующего специалиста.
Для всех пациентов:
1.При рентгенологическом обследовании отмечать характер легочного рисунка и КТИ (СЛК). Обязательно прилагается рентген-архив.
2.Сопутствующие заболевания с приложением обследования и заключения специалистов.
3.Проводимое лечение с оценкой его эффективности.
4.Подробный протокол ЭХО-КГ с указанием данных:
- положение сердца;
- формирование сердца;
- дилатация (гипоплазия), норма - размеры, объемы полостей;
- гипертрофия миокарда, толщина миокарда;
- шунты - септальные дефекты, диаметр потока;
- ОАП - диаметр потока;
- атриовентрикулярные клапаны - анатомические особенности, диаметр кольца, степень регургитации, стеноза - градиент давления;
- аорта - анатомические особенности, морфометрия. При наличии патологии - измерение фиброзного кольца, восходящей аорты, дуги, нисходящей аорты, перешейка, постстенотического отдела. Градиенты давления (пиковый, средний). Наличие и степень регургитации. Отхождение коронарной артерии;
- легочная артерия - анатомические особенности, морфометрия. Измерение фиброзного кольца, ствола, ветвей, градиент давления. Наличие и степень регургитации, расчет систолического давления в ЛА/ПЖ;
- при наличии шунтов - расчет величины сброса Qp/Qs (при наличии соответствующей аппаратуры);
- при сложных ВПС - описание анатомии.