Приложение к Постановлению от 24.02.2011 г № 138 Порядок


Форма
                                   ОТЧЕТ
                О РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ НА ДЕНЕЖНЫЕ ВЫПЛАТЫ
           ВРАЧАМ-ФТИЗИАТРАМ УЧАСТКОВЫМ, ФЕЛЬДШЕРАМ, ЗАМЕЩАЮЩИМ
                 ДОЛЖНОСТИ ВРАЧЕЙ-ФТИЗИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ, И
           МЕДИЦИНСКИМ СЕСТРАМ, РАБОТАЮЩИМ С ВРАЧАМИ-ФТИЗИАТРАМИ
               УЧАСТКОВЫМ И ФЕЛЬДШЕРАМ, ЗАМЕЩАЮЩИМ ДОЛЖНОСТИ
         ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО,
           А ТАКЖЕ ФЕЛЬДШЕРАМ - ПОМОЩНИКАМ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
          (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
          по Ивдельскому городскому округу за ____________ 20__ г.
     (наименование муниципального образования)   (месяц)

Наименование категорий работников Данные о численности медицинских работников, имеющих право на выплаты, человек Остаток неиспользованных денежных средств на начало отчетного периода, рублей Получено средств из бюджета субъекта Российской Федерации бюджетами муниципальных образований, рублей Перечислено средств учреждениям здравоохранения на осуществление денежных выплат, рублей Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат, рублей Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода, рублей
за отчетный период с начала года за отчетный период с начала года за отчетный период с начала года
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Главные врачи скорой медицинской помощи
Итого
Фельдшеры, замещающие должности врача-терапевта участкового
Фельдшеры, замещающие должности врача-педиатра участкового
Фельдшеры - помощники врача общей практики (семейного врача)
Итого
Врачи-фтизиатры участковые
Фельдшеры, замещающие должности врачей-фтизиатров участковых
Медицинские сестры, работающие с врачами-фтизиатрами участковыми
Итого
Всего

Начальник финансового управления         __________________________________
Главный врач МЛПУ "Ивдельская ЦРБ        __________________________________
Исполнитель ____________ ___________ _______________________ ______________
            (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)    (телефон)
"__" _____________ 20__ г.
   (дата составления)