Приложение к Постановлению от 25.02.2011 г № 195-П Положение
Председателю аттестационной комиссии
по аттестации руководящих работников
муниципальных образовательных учреждений
городского округа Заречный
Е.В. Ганеевой
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на ________________ квалификационную
категорию по должности ____________________________________________________
В настоящее время имею ____________ квалификационную категорию, срок ее
действия до ________________.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к __________________________________________ квалификационной
категории: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии/без моего присутствия (нужное подчеркнуть)
С Положением о процедуре и формах аттестации руководящих работников
муниципальных образовательных учреждений городского округа Заречный
ознакомлен(а).
"___" _____________ 20__ г. Подпись __________
Контактный телефон __________________