Приложение к Решению от 28.02.2011 г № 31/14 Положение
Форма подписного листа для проведения конференции граждан
Подписной лист
___________________________________________________________________________
(наименование или описание территории, на которой проводится конференция)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении ___________
__________________________________________________ делегатом на конференцию
(фамилия, имя, отчество, адрес делегата)
жителей по вопросу ________________________________________________________
(формулировка вопроса или вопросов)
__________________________________________________________________________:
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
дата
рождения |
серия,
N паспорта |
Адрес места жительства |
Подпись |
| 1.
2. |
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
серия, номер паспорта, адрес места жительства собиравшего подписи)
__________________________________________________________________________.
(дата и подпись)
Уполномоченный инициативной группы ____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения, адрес места жительства уполномоченного инициативной группы)
__________________________________________________________________________.
(дата и подпись)