Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 82
От __________________________________
_____________________________________
Дата рождения: ______________________
паспорт: серия _____ N ______________
Выдан _______________________________
Место регистрации (прописки) ________
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим ____________________________________________________________________
земельного участка расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кадастровый номер: 66:37:
Площадью: _________ кв. м,
Целевое использование - под _______________________________________________
Заявитель извещен о необходимости прибыть лично для:
- получения постановления;
- заключения договора;
Подпись заявителя: ______________________ Дата: "__" ______________ 200_ г.
Подпись заявителя: ______________________ Дата: "__" ______________ 200_ г.
Подпись заявителя: ______________________ Дата: "__" ______________ 200_ г.
Подпись заявителя: ______________________ Дата: "__" ______________ 200_ г.
Личности установлены, паспортные данные проверены.
____________ ОУМИ и ЗР (Ф.И.О.): ___________________ подпись: _____________
Вх. N ________________ Дата: "__" _________________ 200_ г.