Приложение к Постановлению от 16.03.2011 г № 359 Порядок


                                      В Отраслевой орган администрации
                                      Серовского городского округа
                                      Управление образования
                                      От _________________________________,
                                          (фамилия, имя, отчество родителя
                                         (законного представителя) ребенка)
                                      проживающего ________________________
                                                   (адрес места жительства,
                                      _____________________________________
                                                     телефон)
                                      _____________________________________
                                            (место работы, должность)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку для ____________________________________________
___________________________________________________________________________
               (фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)
в   детский  санаторий/санаторный  оздоровительный  лагерь  круглогодичного
действия (нужное подчеркнуть) на период __________________________________.
                                         (указать месяц календарного года)
Дата _________________                         Подпись ____________________