Приложение к Постановлению от 30.03.2011 г № 104-ПА Протокол
Протокол выдачи путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия _________________________________________________ (наименование детского санатория / санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия, сроки заезда)
N
п/п |
Ф.И.О.
родителя
(законного
представителя)
ребенка |
Паспортные
данные родителя
(законного
представителя)
ребенка |
Ф.И.О.
ребенка |
Дата
рождения |
Место
жительства
ребенка |
N
путевки |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии ____________ (_____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.