Приложение к Постановлению от 30.03.2011 г № 104-ПА Протокол

Протокол выдачи путевок в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия _________________________________________________ (наименование детского санатория / санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия, сроки заезда)


N п/п Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка Паспортные данные родителя (законного представителя) ребенка Ф.И.О. ребенка Дата рождения Место жительства ребенка N путевки
1.
2.

Председатель комиссии ____________ (_____________________)
                        (подпись)   (расшифровка подписи)
М.П.