Приложение к Приказу от 31.03.2011 г №№ 303-П, 01-01-01-01/146
Анализ заболеваемости клещевыми инфекциями в эпидемический сезон 2010 года
Сезон передачи клещевых инфекций в 2010 году начался 31 марта, когда был зарегистрирован первый случай укуса клеща, и закончился 2 ноября регистрацией последнего пострадавшего от укуса клеща, по своей продолжительности составил 22 декады (в 2009 году - 21 декаду, с 30.03 по 30.10). В 2010 году зарегистрирован один пик обращаемости за медицинской помощью по поводу присасывания клещей (пик активности клещей), который пришелся на вторую декаду мая.
С целью оценки и прогноза ситуации по распространению клещевых инфекций на территории Свердловской области проводится зоолого-энтомологический мониторинг за численностью мелких млекопитающих и иксодовых клещей на стационарных пунктах наблюдений и при рекогносцировочных обследованиях.
По данным энтомологических наблюдений, в 2010 году отмечалось незначительное увеличение численности иксодовых клещей. Так, средний суммарный показатель численности клещей в 2010 году составил 8,7 экз. на флаго/км, что на 14,5% выше, чем в 2009 г. (7,6 экз. на флаго/км).
В сезон 2010 года было обследовано 7971 клеща, сданных населением, антиген вируса клещевого энцефалита выявлен из них у 263 клещей, что составило 3,3%, что на уровне показателей 2009 г. (3,8%). В ходе проведения энтомологического обследования территорий отобрано 448 партий (1450 экземпляров) клещей из природы, из них в 22 партиях клещей (4,9%) обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита, что на 18,3% ниже уровня прошлого года (2009 г. - 6,0% положительных партий клещей).
В 2010 году на травматологические пункты ЛПУ за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 32639 человек, показатель составил 779,7 на 100 тыс. населения, что на 8% ниже уровня 2009 года (35912 человек, показатель 853,6%ооо). Из числа лиц, покусанных клещами, 16,8% составляют дети до 14 лет. Превышение среднеобластного уровня покусанных клещами зарегистрировано в 27 муниципальных образованиях в Свердловской области, из них в 19 показатели превышены на 30% и более: Алапаевское МО (1018,1%ооо), Асбестовский ГО (1094,3%ооо), Верхнесалдинский ГО (1060,6%ооо), Ирбитское МО (1082,7%ооо), МО "Гор. Каменск-Ур." (1165,6%ооо), Каменский ГО (1827,6%ооо), ГО Дегтярск (1044,5%ооо), Артинский ГО (1467,0%ооо), ГО Богданович (1070%ооо), Байкаловский МР (1466,3%ооо), ГО Верхнее Дуброво (1859,9%ооо), МО "Пос. Уральский" (1558,4%ооо), Ивдельский ГО (1127,5%ооо), Камышловский ГО (1171,3%ооо), Нижнесергинский МР (1063,7%ооо), Пышминский ГО (1506,8%ооо), Режевской ГО (1094,2%ооо), Сысертский ГО (1812,6%ооо), Талицкий ГО (1145,7%ооо), ГО Староуткинск (1045,2%ооо).
Противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью по поводу присасывания клещей получили 86% от числа всех подлежащих (лица, не имеющие в анамнезе указания на ранее проведенные прививки против клещевого энцефалита), в том числе 100% детей.
С подозрением на клещевые инфекции госпитализировано 695 человек, показатель составил 16,6%ооо, что на 11,2% ниже уровня прошлого года (787 человек, показатель 18,7%ооо) и среднемноголетнего уровня (884 человек, показатель 21,0%ооо).
Из числа всех госпитализированных с подозрением на клещевые инфекции диагноз "клещевой вирусный энцефалит" подтвержден у 145 больных, показатель заболеваемости составил 3,5 на 100 тыс. населения, что на 34% ниже уровня 2009 года (222 человека, 5,3%ооо). Показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 100 тыс. покусанных составил 450,5 (в 2009 году - 609,6%ооо).
Случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом зарегистрированы на 29 территориях Свердловской области. Превышение среднеобластных показателей заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 30% и более зарегистрировано в 9 муниципальных образованиях в Свердловской области: Асбестовском ГО (показатель 5,53%ооо), Верхнесалдинском ГО (5,9%ооо), г. Каменск-Уральский (8,8%ооо), Каменском ГО (19,9%ооо), г. Нижний Тагил (4,8%ооо), Ачитском ГО (5,7%ооо), ГО Богданович (10,2%ооо), Белоярском ГО (8,8%ооо), Камышловском ГО (5,4%ооо).
Несмотря на снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, в 2010 году зарегистрирован 21 случай заболевания тяжелыми очаговыми формами клещевого вирусного энцефалита, которые в 7 случаях закончились смертью (г. Нижний Тагил, г. Каменск-Уральский, ГО Североуральский, г. Екатеринбург, ГО Артемовский), показатель смертности составил 0,14%ооо, что на 40% выше показателей 2009 года (0,1%ооо), при этом все заболевшие были не привиты от клещевого вирусного энцефалита.
По состоянию на 01.01.2011 охват прививками против клещевого вирусного энцефалита всего населения Свердловской области в 2010 году составил 77%.
Благодаря совместной, результативной работе аппарата администрации муниципальных образований, органов управления здравоохранением, главных врачей лечебно-профилактических учреждений в ряде муниципалитетов удалось достичь показателей охвата населения прививками против клещевого вирусного энцефалита 90% и выше: Краснотурьинск (90,1%), Бисертский ГО (90,4%), Байкаловский МР (91,6%), ГО Верхнее Дуброво (92,5%), Асбестовский ГО (92,9%), Ивдельский ГО (92,9%), ГО Пелым (95,2%), Качканарский ГО (96%).
Однако, в отдельных муниципальных образованиях в Свердловской области показатели охвата населения прививками против клещевого вирусного энцефалита остаются низкими: ГО Красноуральск (37,3%), ГО Красноуфимск (39,2%), Тавдинский ГО (44,8%), Ачитский ГО (50,1%), Полевской ГО (52,3%), ГО Верхотурье (54,0%), Слободо-Туринский МР (56,0%), Город Нижний Тагил (56,8%), ГО "Нижняя Салда" (60%).
Особое внимание обращают на себя низкие показатели привитости и высокие показатели заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом среди детей дошкольного возраста и взрослого населения в возрасте 50 - 59 лет, 60 лет и старше.
В рамках реализации Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области иммунизация против клещевого вирусного энцефалита на территории области проводится круглогодично, начиная с возраста 15 месяцев. За счет средств областного бюджета в 2011 году планируется закупить детскую вакцину против клещевого вирусного энцефалита для иммунизации детей в возрасте 15 месяцев и 7 лет.
С целью снижения численности переносчиков клещевого вирусного энцефалита и их прокормителей на территории Свердловской области ежегодно проводятся мероприятия по неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, такие как, санитарная расчистка и благоустройство территорий, акарицидные и дератизационные обработки. Так, в 2010 году на территории области объем дератизационных работ составил 1330 га (73% от плана), акарицидных обработок - 5550,9 га (84% от плана), что на 10% выше показателей 2009 года.
По данным зоолого-энтомологических наблюдений, в 2011 году прогнозируется увеличение численности иксодовых клещей и количества лиц, пострадавших от укусов клещей.