Приложение к Постановлению от 22.04.2011 г № 722 Административный регламент

Заявление о переводе ребенка в ооу


Зачислить в ______ кл. с "_____" ______________ 20__ г.
_______________________________________________ ___________________________
              (Ф.И.О. руководителя                 подпись руководителя
                (директора) ООУ)                     (директора) ООУ
                                        Руководителю (директору)
                                        ___________________________________
                                                  наименование ООУ
                                        ___________________________________
                                        Ф.И.О. руководителя (директора) ООУ
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести в ___________________ класс общеобразовательного учреждения
                 указать номер класса
_____________________________________________________________ моего ребенка
                указать наименование ООУ
___________________________________________________________________________
                          указать Ф.И.О. ребенка
Дата рождения ребенка: "____" _____________ 20__ г.
Место рождения ребенка: __________________________________________________.
Свидетельство о рождении ребенка: серия ____________ N ___________________,
выдано ____________________________________ "_____" _______________ 20__ г.
Адрес регистрации ребенка: _______________________________________________.
Адрес проживания ребенка: ________________________________________________.
Из какого общеобразовательного учреждения прибыл ребенок: _________________
__________________________________________________________________________.
Получатели услуги:
Мать ребенка:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________.
Место работы _____________________________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail: __________________________________________________________________.
Отец ребенка:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________.
Место работы _____________________________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail: __________________________________________________________________.
Иной законный представитель ребенка:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________.
Место работы _____________________________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail: __________________________________________________________________.
В отдельных случаях предоставляется информация о лице, действующем от имени
законного представителя ребенка на основании доверенности:
Ф.И.О. ___________________________________________________________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail: __________________________________________________________________.
Дата подачи заявления: "____" ________________ 20__ г.
_______________________________________________ ___________________________
                 Ф.И.О. заявителя                   подпись заявителя