Приложение к Постановлению от 28.04.2011 г № 205
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ
(НЕПРИГОДНЫМ) ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ
_______________________________ _____________________________
(дата)
___________________________________________________________________________
месторасположение помещения, в том числе наименование
населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная:
__________________________________________________________________________,
(главой городского округа, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
членов комиссии: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
По результатам рассмотренных документов: __________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится перечень документов)
На основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам
обследования, _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится заключение, взятое из акта обследования
(в случае проведения обследования), или указывается, что на основании
решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение о ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения
об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому
помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
- перечень рассмотренных документов;
- акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
- перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
- особое мнение членов межведомственной комиссии:
___________________________________________________________________________
Председатель межведомственной комиссии
_____________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии
_____________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)