Наименование поставщиков ТЭР | Наименование ТЭР | Реквизиты договоров | Кредиторская задолженность на __________ | Погашено с __________ на дату подачи заявления | Размер субсидии |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------
<*> Расчет задолженности производится раздельно по каждому поставщику ТЭР без учета пеней, штрафов и иных санкций.
Руководитель организации-должника _________________________________________ (подпись) (И.О. Фамилия) Главный бухгалтер организации _________________________________________ (подпись) (И.О. Фамилия)