Приложение к Постановлению от 13.05.2011 г № 550-ПП Информация
Информация о реализации федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-фз «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в свердловской области в 2010 году
Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Правительством Свердловской области проводится комплекс мероприятий, который позволил в 2010 году обеспечить в Свердловской области стабилизацию эпидемиологической ситуации по туберкулезу с отчетливой тенденцией к улучшению основных показателей. Уровень заболеваемости туберкулезом в 2010 году составил 106,1 на 100 тысяч населения (106,5 в 2009 году), снизились показатели смертности от туберкулеза до 17,6 на 100 тысяч населения в 2010 году (19,8 в 2009 году) и посмертной диагностики туберкулеза до 2,1 (2,8 в 2009 году). Повысилась эффективность профилактических мероприятий - охват профилактическими осмотрами населения за 2010 год составил 72 процента (71,3 процента в 2009 году). Уменьшились доля больных туберкулезом, выявленных по заболеванию, до 36 процентов (39,7 процента в 2009 году) и доля эпидемиологически опасных больных среди впервые выявленных до 38,3 процента (41,4 процента в 2009 году). Отмечается снижение заболеваемости детей до 11,7 (в 2009 году 13,8) и контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции (99 человек в 2009 году, 90 человек в 2010 году).
В 2010 году потребности Свердловской области в основных противотуберкулезных препаратах были обеспечены полностью.
Однако, несмотря на принимаемые меры, сохраняются негативные тенденции: увеличение числа больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, что взаимосвязано с распространением ВИЧ-инфекции среди впервые заболевших туберкулезом (19 процентов в 2010 году, 13 процентов в 2009 году), большинство из них являются активными потребителями инъекционных наркотиков.
Серьезной проблемой остаются пациенты, уклоняющиеся от лечения, способствующие распространению туберкулезной инфекции на территории Свердловской области.
Во исполнение статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" в 2010 году по решению суда 236 больных туберкулезом были госпитализированы в принудительном порядке (при этом подано заявлений в суд о принудительной госпитализации - 423), закончили лечение 117 человек. Однако не все муниципальные образования в Свердловской области активно взаимодействуют с судебными органами в отношении принудительной госпитализации лиц, уклоняющихся от лечения (Карпинский городской округ, муниципальное образование город Алапаевск).
В недостаточном объеме осуществляются мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в ряде муниципальных образований в Свердловской области: в лечебных учреждениях недостаточно используется метод бактериоскопии по Циль-Нильсену (городской округ Карпинск, городской округ Красноуральск, Слободо-Туринский муниципальный район, Белоярский городской округ, Волчанский городской округ).
Отмечаются дефекты планирования профилактических флюорографических осмотров, недостаточно обследуется на туберкулез неорганизованное и сельское население. В ряде территорий показатель охвата профилактическими флюорографическими осмотрами населения значительно ниже областного уровня (Березовский городской округ, Белоярский городской округ, городской округ Богданович, Горноуральский городской округ, Невьянский городской округ, Новоуральский городской округ, Ирбитское муниципальное образование, Талицкий городской округ, Туринский городской округ).
В недостаточном объеме осуществляется работа по своевременному выявлению заболевания туберкулезом среди детей и подростков. Низкий показатель охвата туберкулинодиагностикой отмечается в Артинском городском округе (81 процент), Ачитском городском округе (82,3 процента), муниципальном образовании Алапаевское (84 процента), городском округе Верх-Нейвинский (79,5 процента), Ирбитском муниципальном образовании (82,7 процента) при среднем показателе по Свердловской области 91 процент.
В ряде муниципальных образований в Свердловской области не приняты целевые программы по выявлению и профилактике туберкулеза (Артемовский городской округ, Шалинский городской округ, Асбестовский городской округ, городской округ Верхний Тагил, городской округ Карпинск), в ряде муниципальных образований в Свердловской области утвержденные программы не имеют финансового обеспечения или осуществляется только текущее финансирование имеющихся противотуберкулезных подразделений (Муниципальное образование город Алапаевск, Ирбитское муниципальное образование, Красноуфимский городской округ и иные муниципальные образования в Свердловской области).
В некоторых территориях в Свердловской области (Муниципальное образование город Алапаевск, Слободо-Туринский муниципальный район, Березовский городской округ, городской округ Красноуральск) не реализуются в полном объеме мероприятия по проведению заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
Несмотря на высокий уровень инфицированности туберкулезом детского населения, во многих муниципальных образованиях в Свердловской области отсутствуют санаторные группы в дошкольных образовательных учреждениях (городской округ Красноуфимск, Асбестовский городской округ, городской округ Красноуральск и иные муниципальные образования в Свердловской области), необходимые для проведения лечебно-профилактических мероприятий для детей из групп риска по туберкулезу.
В 2009 - 2010 годах регистрировались вспышки туберкулезной инфекции в учреждениях социальной защиты населения Свердловской области (Краснотурьинский городской округ, муниципальное образование "город Екатеринбург", городской округ Сухой Лог).