Приложение к Приказу от 13.05.2011 г № 471-П
МЭС 40879
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ (КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
С ПРОВЕДЕНИЕМ ТРОМБОЛИЗИСА)
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: ишемический инсульт.
Код по МКБ-10: I63.0 - 63.8.
Фаза: острая.
Стадия: развития, стабилизации неврологического дефицита.
Осложнения: в том числе с нарушением жизненно важных функций.
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь, неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии и реанимации в условиях первичного сосудистого отделения.
Средний срок лечения: 14 дней (в том числе 3 дня в РАО).
1.ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 0,1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A03.028.01 | Объективная аудиометрия | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 1 | 1 |
| A05.05.009 | Стабилометрия | 0,1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,8 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,3 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,3 | 1 |
| A05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 0,3 | 1 |
| A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.12.051 | Компьютерно-томографическая ангиография | 0,8 | 1 |
| A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование | 0,5 | 1 |
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,5 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия | 1 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.05.199.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,1 | 1 |
| A09.23.015 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,1 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,7 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 1 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана | 1 | 1 |
| A12.12.003 | Оценка проходимости вен нижних конечностей | 0,1 | 1 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 |
| B01.015.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
2.ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 6 |
| A01.23.002 | визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 6 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 6 |
| A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 6 |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 6 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 6 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 0,5 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 6 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 6 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 6 |
| A02.12.001.001 | Исследование пульса методом мониторирования | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| A02.12.002.001 | Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование | 1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 12 |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 3 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 3 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,5 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 1 | 2 |
| A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,5 | 2 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,7 | 12 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия | 1 | 2 |
| A09.05.037 | Исследование pH крови | 0,1 | 3 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,3 | 6 |
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 28 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 32 |
| A11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A11.16.010 | Установка назогастрального зонда | 0,3 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 3 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбо-пластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 3 |
| A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 3 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 0,5 | 3 |
| A12.31.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 1 | 3 |
| A13.23.001 | Медико-логопедическое исследование при дисфагии | 0,3 | 2 |
| A13.23.002 | Медико-логопедическое исследование при афазии | 0,3 | 2 |
| A13.23.003 | Медико-логопедическое исследование при дизартрии | 0,3 | 2 |
| A13.23.004 | Медико-логопедические процедуры при дисфагии | 0,3 | 10 |
| A13.23.005 | Медико-логопедические процедуры при афазии | 0,3 | 10 |
| A13.23.006 | Медико-логопедические процедуры при дизартрии | 0,3 | 10 |
| A13.23.007 | Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры | 0,3 | 10 |
| A13.23.009 | Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные | 0,2 | 7 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,5 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,2 | 7 |
| A13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | 0,5 | 1 |
| A13.30.011 | Процедуры двигательного праксиса | 0,5 | 10 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| A13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
| A13.31.007 | Обучение гигиене полости рта | 1 | 3 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,5 | 6 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента | 0,5 | 3 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 6 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,5 | 6 |
| A14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,3 | 3 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,5 | 6 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,5 | 12 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 6 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,5 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,5 | 3 |
| A14.26.001 | Уход за глазами тяжелобольного | 1 | 6 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,5 | 12 |
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,5 | 3 |
| A14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,5 | 6 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,5 | 6 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,5 | 12 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 7 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,5 | 6 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 6 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 6 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 6 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 6 |
| A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 1 | 1 |
| A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 3 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 3 |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,3 | 1 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,3 | 1 |
| A16.16.034 | Гастростомия | 0,05 | 1 |
| A17.31.015 | Трансцеребральное воздействие магнитными полями | 0,5 | 7 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,5 | 14 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 10 |
| A19.23.002.005 | Лечебная физкультура при афазии, дизартрии | 0,3 | 10 |
| A19.23.002.006 | Лечебная физкультура при дисфагии | 0,3 | 10 |
| A19.23.002.007 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,7 | 10 |
| A19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,8 | 10 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,5 | 7 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 10 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 2 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A25.31.018 | Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | 0,2 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,2 | 2 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,4 | 2 |
| B01.015.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,5 | 1 |
| B03.005.06 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
3.ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Форма выпуска |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Прочие средства | 1 | |||||
| Кислород | 1 | 900 л | 9000 л | Л | ||
| Миорелаксанты | 0,1 | |||||
| Тизанидин | 0,7 | 6 мг | 60 мг | Табл. | ||
| Толперизон | 0,3 | 150 мг | 1500 мг | Табл. | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,8 | 100 мг | 1400 мг | Табл. | ||
| Кеторолак | 0,05 | 30 мг | 420 мг | Амп. | ||
| Парацетамол | 0,05 | 2 г | 28 г | Табл. | ||
| Метамизол натрий | 0,05 | 4 г | 40 г | Амп. | ||
| Средства для лечения аллергических заболеваний | 0,1 | |||||
| Антигистаминные препараты | 1 | |||||
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 20 мг | Амп. | ||
| Хлоропирамин | 0,5 | 50 мг | 500 мг | Табл. | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Пентоксифиллин | 0,1 | 200 мг | 2000 мг | Амп. | ||
| Варфарин | 0,1 | 5 мг | 70 мг | Табл. | ||
| Дипиридамол | 0,05 | 400 мг | 5600 мг | Табл. | ||
| Клопидогрел | 0,2 | 75 мг | 1050 мг | Табл. | ||
| Тиклопидин | 0,05 | 500 мг | 7000 мг | Табл. | ||
| Гепарин натрий | 0,2 | 20000 ЕД | 200000 ЕД | Амп. | ||
| Надропарин кальций | 0,1 | 0,6 мл | 6 мл | Мл | ||
| Эноксапарин натрий | 0,1 | 1,6 мл | 16 мл | Мл | ||
| Далтепарин натрий | 0,1 | 25000 ЕД | 250000 ЕД | Шприц | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | |||||
| Гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 | 0,7 | 500 мл | 2500 мл | Мл | ||
| Декстран 50000 - 70000 | 0,3 | 800 мл | 2400 мл | Мл | ||
| Препараты плазмы | 0,05 | |||||
| Альбумин | 1 | 300 мл | 1200 мл | Мл | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | |||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,8 | |||||
| Эналаприл | 0,7 | 15 мг | 210 мг | Табл. | ||
| Лозартан | 0,3 | 50 мг | 700 мг | Табл. | ||
| Эналаприлат | 0,05 | 3,75 мг | 11,25 | Амп. | ||
| Противоаритмические средства | 0,05 | |||||
| Бисопролол | 0,3 | 5 мг | 70 мг | Табл. | ||
| Метопролол | 0,3 | 100 мг | 1400 мг | Табл. | ||
| Метопролол | 0,05 | 5 мг | 15 мг | Амп. | ||
| Амиодарон | 0,4 | 600 мг | 8400 мг | Табл. | ||
| Гипотензивные средства | 0,5 | |||||
| Амлодипин | 0,05 | 7,5 мг | 105 мг | Табл. | ||
| Верапамил | 0,03 | 240 мг | 3360 мг | Табл. | ||
| Клонидин | 0,03 | 0,2 мг | 0,6 мг | Амп. | ||
| Пропранолол | 0,04 | 30 мг | 420 мг | Табл. | ||
| Нифедипин | 0,05 | 40 мг | 560 мг | Табл. | ||
| Магния сульфат | 0,8 | 5 г | 25 г | Амп. | ||
| Антиангинальные средства | 0,02 | |||||
| Нитроглицерин | 0,5 | 100 мкг | 500 мкг | Амп. | ||
| Изосорбида динитрат | 0,5 | 60 мг | 300 мг | Амп. | ||
| Вазопрессорные средства | 0,1 | |||||
| Допамин | 1 | 400 мг | 4000 мг | Амп. | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | |||||
| Диуретики | 0,2 | |||||
| Фуросемид | 0,2 | 20 мг | 200 мг | Амп. | ||
| Индапамид | 0,8 | 2,5 мг | 35 мг | Табл. | ||
| Осмотические диуретики | 0,8 | |||||
| Маннитол 15% | 0,4 | 60 г | 300 г | Фл. | ||
| Натрия хлорид (для приг-я р-ра 5,85%) | 0,4 | 23,4 г | 117 г | Пор. | ||
| Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5 + натрия хлорид 7,2%) | 0,2 | 250 мл | 250 мл | Мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Анксиолитики | 0,8 | |||||
| Оксазепам | 1 | 50 мг | 500 мг | Табл. | ||
| Средства для лечения нарушений сна | 0,7 | |||||
| Зопиклон | 0,5 | 7,5 мг | 105 мг | Табл. | ||
| Золпидем | 0,5 | 10 мг | 140 мг | Табл. | ||
| Антипсихотические средства | 0,1 | |||||
| Дроперидол | 1 | 20 мг | 100 мг | Амп. | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,2 | |||||
| Амитриптилин | 1 | 200 мг | 2800 мг | Табл. | ||
| Противосудорожные средства | 0,2 | |||||
| Карбамазепин | 0,2 | 900 мг | 12600 мг | Табл. | ||
| Ламотриджин | 0,2 | 200 мг | 2800 мг | Табл. | ||
| Вальпроевая кислота | 0,5 | 1000 мг | 14000 мг | Табл. | ||
| Вальпроевая кислота | 0,05 | 1000 мг | 2000 мг | Амп. | ||
| Фенобарбитал | 0,05 | 50 мг | 500 мг | Табл. | ||
| Клоназепам | 0,05 | 2 мг | 20 мг | Табл. | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,2 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | |||||
| Преднизолон | 1 | 30 мг | 90 мг | Амп. | ||
| Инсулин и средства для лечения сахарного диабета | 1 | |||||
| Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) | 1 | 12 ЕД | 168 ЕД | мл | ||
| Средства для лечения желудочно-кишечного тракта | 0,8 | |||||
| Антациды и другие противоязвенные препараты | 0,6 | |||||
| Ранитидин | 0,5 | 300 мг | 3000 мг | Табл. | ||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 200 мг | Капс. | ||
| Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,4 | |||||
| Метоклопрамид | 1 | 20 мг | 100 мг | Амп. | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,5 | |||||
| Противоастматические средства | 1 | |||||
| Ипратропия бромид + фенотерола гидробромид | 1 | 1 мл | 10 мл | Фл. | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,2 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,1 | 1875 мг | 18750 мг | Табл. | ||
| Цефазолин | 0,3 | 4 г | 40 г | Фл. | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 2 г | 20 г | Фл. | ||
| Цефепим | 0,05 | 4 г | 40 г | Фл. | ||
| Амикацин | 0,15 | 1500 мг | 15000 мг | Фл. | ||
| Ципрофлоксацин | 0,15 | 1000 мг | 10000 мг | Фл. | ||
| Имипинем + циластатин | 0,05 | 2000 мг | 20000 мг | Фл. | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания | 1 | |||||
| Калия хлорид | 0,1 | 2500 мг | 5000 мг | Амп. | ||
| Натрия хлорид 0,9% | 0,8 | 1000 мл | 10000 мл | Мл | ||
| Комбинация различных электролитов | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | Мл | ||
| Растворы для парентерального питания | 0,3 | |||||
| Аминокислоты для парентерального питания | 1 | 500 мл | 1500 мл | Фл. | ||
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 1500 мл | Фл. | ||
| Средства энтерального зондового питания | 0,3 | |||||
| Средства энтерального зондового питания | 1 | 2000 мл | 28000 мл | Мл | ||
| Контрастное вещество | 1 | |||||
| Для компьютерной томографии и ангиографии | 1 | |||||
| Йопромид 370 | 1 | 60 мл | 60 мл | Амп. |
3.1.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | Форма выпуска |
| Средства, влияющие на кровь | ||||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | |||||
| Алтеплаза | 1 | 100 мг | 100 мг | Амп. |
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;
<**> - ориентировочная дневная доза;
<***> - эквивалентная курсовая доза.
4.РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Катетер венозный для периферических вен | 0,5 | 5 |
| Катетер венозный, 2 - 3-просветный для центральных вен | 0,5 | 3 |
| Повязка адгезивная для фиксации катетеров | 0,5 | 14 |
| Катетер санационный | 0,3 | 14 |
| Набор ингаляционный с небулайзером | 0,3 | 1 |
| Маска со спейсером для подачи кислорода | 1 | 1 |
| Переходник гофрированный изогнутый | 1 | 1 |
| Канюля назальная для подачи кислорода | 1 | 1 |
| Наконечники для вакуумных аспираторов | 0,3 | 14 |
| Магистраль для шприцевого дозатора | 0,5 | 10 |
| Магистраль для инфузомата | 0,5 | 10 |
| Мочевой катетер Фолея | 0,5 | 3 |
| Мочеприемник прикроватный | 0,5 | 14 |
| Клизменный наконечник | 1 | 14 |
| Чулки компрессионные сградуированной компрессией | 0,5 | 2 |
| ЭКГ-электроды для мониторинга | 1 | 14 |
| Бумага для ЭКГ | 1 | 1 |
| Перфузор-шприц 20 мл | 1 | 10 |
| Подгузник для взрослых (70 - 100 кг) | 0,5 | 14 |
| Простыни и пеленки одноразовые | 1 | 14 |
| Игла для люмбальной пункции одноразовая | 0,1 | 1 |
| Пленка для мультиформатной камеры | 3,8 | 3 |
| Компакт диск | 3 | 2 |
| Колба для шприца инъектора | 1 | 1 |
5.КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Стабилизация неврологического статуса, регресс соматических осложнений (пневмония, пролежни, трахеобронхит), нормализация глотания, отсутствие контрактур суставов, разработка индивидуальной программы вторичной профилактики инсульта и реабилитационных мероприятий.
6.СТОИМОСТЬ МЭС
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 103567,74 рубля.