Категория: взрослые, без показаний к тромболизису.
Фаза: обострение.
Стадия: развивающегося, острого и заживающего (рубцующегося) инфаркта миокарда.
Нозологическая форма: ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда.
Код по МКБ-10: I21, I22.
Осложнение: отек легких, кардиогенный шок, прогрессирующая сердечная недостаточность, разрывы миокарда (наружные и (или) внутренние), нарушения ритма и проводимости.
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь кардиологическая.
Условия оказания: стационарная помощь, кардиологическое отделение с блоком интенсивной терапии и реанимация для больных с острым коронарным синдромом в структуре регионального сосудистого центра.
Средний срок лечения в стационаре: 21 день (БИТ - 5 дней).
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование
при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
1 |
A01.12.004 |
Аускультация периферических артерий |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.09.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
3 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
2 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,8 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и интерпретация
рентгеновских изображений |
0,8 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина
в крови |
1 |
1 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование активности
аланинтрансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартаттрансаминазы
в крови |
1 |
1 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.182 |
Исследование уровня (концентрации)
изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
2 |
A09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
2 |
|
Исследование D-димера |
0,3 |
1 |
A12.05.032 |
Определение степени насыщения
кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование pH крови |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Исследование уровня углекислого газа
в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Реакция микропреципитации с кардиолипином |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или плазме |
0,5 |
1 |
A12.05.042 |
Исследование активированного частичного
тромбопластинового времени |
0,5 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.004 |
Исследование уровня липопротеинов
высокой плотности в крови |
1 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов
низкой плотности в крови |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина
в крови |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование скорости
оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
Код |
Наименование |
Частота
предоставления |
Среднее
количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.002 |
Визуальное исследование
при патологии сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.003 |
Пальпация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.004 |
Перкуссия при патологии
сердца и перикарда |
1 |
18 |
A01.10.005 |
Аускультация при патологии
сердца и перикарда |
1 |
18 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
36 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
18 |
A02.09.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
36 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
18 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления
на периферических артериях |
1 |
36 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное суточное
мониторирование электрокардиографических
данных |
1 |
4 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание, интерпретация
электрокардиографических данных |
1 |
6 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,8 |
1 |
A04.10.002.003 |
Стрессэхокардиография |
0,4 |
1 |
A12.10.001 |
Электрокардиография
с физическими упражнениями |
0,4 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
A06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,3 |
1 |
A06.31.006 |
Описание и интерпретация
рентгеновских изображений |
0,9 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.12.005 |
Ультразвуковое исследование
бедренной артерии |
0,1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина
в крови |
1 |
3 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания
эритроцитов |
1 |
3 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
6 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
8 |
A09.05.041 |
Исследование активности
аспартаттрансаминазы в крови |
1 |
6 |
A09.05.042 |
Исследование активности
аланинтрансаминазы в крови |
1 |
6 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или плазме |
0,4 |
2 |
A12.05.042 |
Исследование активированного частичного
тромбопластинового времени |
0,5 |
4 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
A09.05.047 |
Определение антитромбина III в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.048 |
Определение плазминогена в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.049 |
Исследования факторов свертывания |
1 |
2 |
A09.05.050 |
Определение фибриногена |
1 |
2 |
A09.05.051 |
Определение продуктов паракоагуляции |
1 |
2 |
A09.05.052 |
Определение уровня гепаринов крови |
0,5 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина
в крови |
1 |
2 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
A09.05.037 |
Исследование pH крови |
1 |
2 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.004 |
Исследование уровня липопротеинов
высокой плотности в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов
низкой плотности в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ
крови |
1 |
2 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови
(A, B, O) |
0,1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
B03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение
лекарственных средств |
0,5 |
12 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение
лекарственных средств |
1 |
24 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
12 |
A11.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и
других периферических вен |
1 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и
других центральной вены |
0,3 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка |
0,5 |
1 |
A14.31.004 |
Кормление больного через рот |
0,8 |
8 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование
электрокардиографических данных |
0,9 |
5 |
A21.10.001 |
Массаж сердца |
0,1 |
1 |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,05 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях
реанимации и интенсивной терапии |
0,8 |
5 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение) |
0,3 |
1 |
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия
при патологии сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних
конечностей |
0,5 |
7 |
A16.12.018 |
Остановка кровотечения
из периферического сосуда |
0,2 |
1 |
A02.12.003 |
Исследование центрального
венозного давления |
0,8 |
4 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
3 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
6 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
12 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
7 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
A14.31.003 |
Транспортировка больного
внутри учреждения |
1 |
6 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному |
1 |
8 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольного |
1 |
8 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,3 |
4 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов |
0,5 |
3 |
A19.10.001 |
Лечебная физкультура
при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
18 |
A25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
21 |
A25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях сердца и
перикарда |
1 |
4 |
A25.10.002 |
Назначение диетической терапии
при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
3 |
B01.034.01 |
Консультация психиатра |
0,3 |
1 |
B01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога |
0,4 |
2 |
B01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога |
0,4 |
2 |
A06.10.007 |
Коронарография |
0,7 |
1 |
A16.12.027 |
Ангиопластика со стентированием |
0,6 |
1 |
A16.12.002 |
Коронарное шунтирование |
0,02 |
1 |
A16.12.029 |
Внутриаортальная баллонная контрпульсация |
0,3 |
1 |
A12.16.026 |
Установка кава-фильтров |
0,02 |
1 |
|
Временная эндокардиостимуляция сердца |
0,1 |
1 |
A06.10.010 |
Компьютерная томография сердца |
0,5 |
1 |
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм |
0,5 |
1 |
A06.12.013 |
Аортография |
0,3 |
1 |
A06.12.009 |
Шунтография |
0,3 |
1 |
A06.10.009 |
Вентрикулография |
0,4 |
1 |
B01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,3 |
1 |
<***> - эквивалентная курсовая доза.
Купирование признаков острой сердечной недостаточности. Улучшение симптоматики хронической сердечной недостаточности и снижение ее стадии и функционального класса. Прекращения приступов стенокардии и ее эквивалентов в покое и при умеренной физической нагрузке. Закономерная динамика электрокардиограммы с признаками рубцевания миокарда. Нормализация биохимических маркеров повреждения миокарда. Расширение двигательного режима (самообслуживание, подъем по лестнице 1 - 2 этажа, прогулки до 1 километра или до исходной физической нагрузки при ее ограничении). Определение дальнейшей тактики ведения больного (план реабилитации, решение вопроса о хирургическом лечении).
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей), - 59905,34 рубля.