Приложение к Постановлению от 13.05.2011 г № 548-ПП Положение
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления социальной защиты населения
"__" ______________ 2011 г.
Программа
социальной адаптации семьи
(одиноко проживающего гражданина)
на период действия социального контракта
Управление социальной защиты населения в лице _____________________________
___________________________________________________________________________
Гражданин _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес)
Дата начала действия социального контракта ________________________________
Дата окончания действия социального контракта _____________________________
1. План мероприятий по социальной адаптации на (указать период) ___________
_______________ 20__ г.
| Мероприятие |
Срок
исполнении |
Ответственный
специалист |
Орган
(учреждение),
предоставляющий
помощь, услуги |
Отметка о
выполнении |
Результат
(оценка) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
с органом службы занятости ____________________________________________
с органом здравоохранения _____________________________________________
с органом образования _________________________________________________
другие контакты _______________________________________________________
"__" _____________ 20__ г.
_____________________
(подпись специалиста)
2. План мероприятий по социальной адаптации на (указать период)
__________________ 20__ г.
| Мероприятие |
Срок
исполнения |
Ответственный
специалист |
Орган
(учреждение),
предоставляющий
помощь, услуги |
Отметка о
выполнении |
Результат
(оценка) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение
социального контракта, по проведенным мероприятиям: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
с органом службы занятости ____________________________________________
с органом здравоохранения _____________________________________________
с органом образования _________________________________________________
другие контакты _______________________________________________________
"__" _____________ 20__ г.
_____________________
(подпись специалиста)
(Число этапов зависит от конкретной ситуации и программы адаптации)
Смета затрат:
| Наименование приобретенных оборудования, материалов |
Сумма |
| 1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
Заключение об эффективности проведенных мероприятий
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г.
_____________________
(подпись специалиста)
_____________________
(подпись специалиста)