Приложение к Приказу от 20.05.2011 г №№ 509-П, 166 Состав
Положение о работе комиссии министерства здравоохранения свердловской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования свердловской области по контролю исполнения территориальной программы
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1) Комиссия Министерства здравоохранения и ТФОМС по контролю исполнения Территориальной программы создается для осуществления мониторинга и контроля исполнения государственного задания в рамках данной программы;
2) в своей деятельности Комиссия руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области, а также другими нормативно-распорядительными документами.
2.ЗАДАЧИ КОМИССИИ
1) Разрабатывает и внедряет принципы рационального планирования государственных (муниципальных) заданий по оказанию бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы на последующий период в соответствии с нормативами объемных и финансовых показателей;
2) осуществляет мониторинг исполнения заданий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Свердловской области (объемы медицинской помощи и финансовые средства на их реализацию) в разрезе муниципальных образований, областных медицинских организаций, федеральных и иных организаций здравоохранения, участвующих в их реализации;
3) по итогам квартала рассматривает письменные обращения руководителей органов управления здравоохранения муниципальных образований, областных, федеральных и иных организаций здравоохранения о дополнительном выделении объемов медицинской помощи на квартал и, в случае обоснованной потребности, принимает решение о перераспределении недостающих объемов медицинской помощи из плана следующего квартала данного муниципального образования (медицинской организации). В случае когда по заключению Комиссии имеется обоснованная потребность выделения дополнительных объемов сверх утвержденных в Территориальной программе, принимается решение о внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 29.12.2010 N 1913-ПП;
4) проводит анализ доступности и качества медицинской помощи на основе мониторинга реализации объемов медицинской помощи, данных экспертного контроля, а также проводит оценку эффективности использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых) в медицинских организациях муниципальных образований и областных медицинских организациях;
5) рассматривает предложения по разработке заданий от органов местного самоуправления в сфере здравоохранения, руководителей областных, федеральных и иных медицинских организаций, готовит предложения по формированию Территориальной программы и планирует объемы государственных (муниципальных) заданий на следующий год;
6) контролирует соответствие планируемых объемов медицинской помощи и расчетных объемов ее финансирования, сопоставляет с нормативами объемов и стоимости единицы медицинской помощи, предусмотренными Базовой программой, а также разрабатывает проекты задания с учетом проектов бюджета субъекта РФ, местных бюджетов, а также бюджета ТФОМС.
3.КОМИССИЯ ИМЕЕТ ПРАВО
1) запрашивать информацию об исполнении Территориальной программы из любых организаций здравоохранения, участвующих в ее реализации, а также из страховых медицинских организаций;
2) заслушивать на заседаниях Комиссии руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, главных врачей медицинских организаций и руководителей СМО по вопросам, связанным с реализацией Территориальной программы. По результатам анализа деятельности конкретных медицинских организаций Комиссией могут быть инициированы их комплексные проверки;
3) давать рекомендации органам управления здравоохранения муниципальных образований по перераспределению объемов задания между медицинскими организациями муниципального образования в случае неравномерного исполнения заданий медицинскими организациями и неисполнении объемов задания по муниципальному образованию в целом;
4) при невыполнении муниципальными образованиями, областными, федеральными и иными медицинскими организациями объемов медицинской помощи по итогам I полугодия и 9 месяцев текущего года Комиссия при очном присутствии руководителя органа управления здравоохранения муниципального образования (медицинской организации), не выполнившего объемы медицинской помощи, с учетом результатов экспертизы и данных о миграции пациентов, проводит перераспределение невыполненных объемов в другие муниципальные образования и (или) организации, где имеется обоснованная потребность в дополнительных объемах медицинской помощи, с последующим внесением изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 29.12.2010 N 1913-ПП;
5) давать рекомендации органам управления здравоохранения муниципальных образований и руководителям медицинских организаций по повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения;
6) на основе данных анализа структуры медицинской помощи, экспертных показателей давать рекомендации СМО и ТФОМС о проведении тематических экспертиз в отдельных медицинских учреждениях.
4.ПОРЯДОК РАБОТЫ КОМИССИИ
1) Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в квартал. Внеплановые заседания могут проводиться по мере необходимости по решению председателя Комиссии;
2) секретарь, не менее чем за 3 дня до даты заседания Комиссии, информирует о дате, месте, времени проведения, повестке заседания, организует подготовку и рассылку необходимых материалов;
3) специалисты ТФОМС по пунктам повестки предстоящего заседания представляют данные мониторинга и анализа реализации Территориальной программы ОМС;
4) решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании принимало участие более двух третей членов Комиссии (более 6 человек);
5) обращения в Комиссию без обоснований необходимости корректировки плановых заданий на заседании не рассматриваются;
6) заседания Комиссии протоколируются и подписываются всеми присутствующими на заседании членами Комиссии, председателем и секретарем Комиссии;
7) решения Комиссии принимаются путем голосования большинством голосов. Члены Комиссии имеют право на особое мнение, оформленное в дополнении к протоколу заседания.