Приложение к Постановлению от 23.05.2011 г № 577 Программа


           ____________________________________________________
                      (орган местного самоуправления)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ____________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N ___________, выданный _____________________
_________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
супруга ___________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N ___________, выданный _____________________
_________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
дети: _____________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ______________ N ___________, выданный _____________________
_________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ______________ N ___________, выданный _____________________
_________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011  - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _________________________________________ _______________ ______________
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)        (дата)
2) _________________________________________ _______________ ______________
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)        (дата)
3) _________________________________________ _______________ ______________
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)        (дата)
4) _________________________________________ _______________ ______________
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)        (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" _________________ 20__ г.
_____________________________________ _______________ _____________________
          (должность лица,            (подпись, дата) (расшифровка подписи)
       принявшего заявление)