Приложение к Постановлению от 23.05.2011 г № 583 Программа


                                 В администрацию города Каменска-Уральского

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   включить   в  состав  участников  подпрограммы  "Предоставление
финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на
погашение  основной  суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам
(займам)"  областной  целевой  программы  "Развитие  жилищного  комплекса в
Свердловской области" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________________ N _____________________________, выданный,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________________ N _____________________________, выданный,
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
              (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
              (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С   условиями   участия   в   подпрограмме  "Предоставление  финансовой
поддержки  молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение
основной  суммы  долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)"
областной  целевой  программы  "Развитие  жилищного  комплекса Свердловской
области" на 2011 - 2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.
Даем свое согласие на обработку наших персональных данных:
1) ________________________________________ _______________ ______________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)
2)  ________________________________________ _______________ ______________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
____________________________ ___________________ __________________________
      (должность лица,         (подпись, дата)     (расшифровка подписи)
   принявшего заявление)