N п/п | Наименование оздоровительного учреждения | N путевки | Срок заезда по путевке (число, месяц) | Стоимость путевки (в тыс. рублей) | Дата выдачи путевки | Путевка выдана на ребенка (Ф.И.О., дата рождения) | Основание выдачи путевки | Кому выдана путевка (Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка) | Место работы родителя (законного представителя) ребенка | Расписка в получении путевки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. | ||||||||||
2. |