Приложение к Постановлению от 25.05.2011 г № 588 Административный регламент
В Комиссию по подготовке проекта
"Правила землепользования и застройки
муниципального образования город Каменск-Уральский"
от ________________________________________________
(сведения о заявителе) <*>
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ОТКЛОНЕНИЕ ОТ ПРЕДЕЛЬНЫХ
ПАРАМЕТРОВ РАЗРЕШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ
ОБЪЕКТОВ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Прошу (просим) предоставить разрешение на отклонение от предельных
параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального
строительства: ____________________________________________________________
(указываются предельные параметры разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
(область, муниципальное образование, район,
населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
4) ________________________________________________________________________
Заявитель ___________________ ________________ ____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------------
<*> Сведения о заявителе:
Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются:
Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и
когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя
физического лица указываются: Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности,
которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона, Ф.И.О. лица, уполномоченного
представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа,
удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.