Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 711 Форма

Форма заявления для физических лиц


Главе города Каменска-Уральского Астахову М.С.
от ___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
______________________________________________
Паспорт РФ ___________________________________
(серия, номер, когда, кем выдан)
______________________________________________
Почтовый адрес _______________________________
______________________________________________
Контактные телефоны __________________________
______________________________________________
(Ф.И.О. представителя,
действующего по доверенности)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИОБРЕТЕНИИ ПРАВ НА ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК,
НА КОТОРОМ РАСПОЛОЖЕН ОБЪЕКТ НЕДВИЖИМОСТИ
Прошу предоставить в ______________________________________________________
(указывается вид права:
собственность или аренда с указанием срока)
земельный участок по адресу: г. Каменск-Уральский _________________________
площадь (указывается на основании межевого плана) ___________________ кв. м
кадастровый номер земельного участка ______________________________________
на котором расположен объект недвижимости ________________________________,
(указывается жилой дом, капитальный
гараж или хозяйственный сарай)
принадлежащий на праве собственности на основании _________________________
___________________________________________________________________________
(указывается документ и его реквизиты)
Настоящим   подтверждаю,   что   на   испрашиваемом  земельном  участке
отсутствуют  объекты  незавершенного  строительства, самовольно возведенные
или   бесхозяйные   объекты   недвижимого   имущества,   а   также  объекты
недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.
"__" _____________ 20__ г.
___________________________________/_________________________/
(Ф.И.О. заявителя)                   (подпись)
Заполняется специалистом
ОМС "Комитет по управлению имуществом"
Рег. N ______________/__________________
Дата ________________/__________________