Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 761-ПП Порядок
Отчет о лицах, получивших путевку управление социальной защиты населения ______________________________________________ (города, района)
| N
п/п |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата
рождения |
Адрес
регистрации
по месту
жительства |
Категория
лица,
получившего
путевку |
N
путевки |
Маршрут
теплоходного
рейса |
Период
теплоходного
рейса |
N
каюты |
Размещение
(одно-,
двухместное) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель управления
социальной защиты населения __________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)