Приложение к Постановлению от 21.06.2011 г № 664 Порядок
Форма предложения о создании, реорганизации, изменении типа и ликвидации бюджетного, казенного, автономного учреждения кировградского городского округа
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Сведения, подлежащие представлению │Представляемые│ │ │ сведения │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 1 │ 2 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, │ │ АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПУТЕМ ИЗМЕНЕНИЯ ТИПА │ │ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┤ │1. Описание целесообразности изменения типа существующего │ │ │бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом │ │ │возможных социально-экономических последствий его создания│ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │2. Описание основных целей и предмета деятельности │ │ │создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения│ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СУЩЕСТВУЮЩЕМ БЮДЖЕТНОМ, КАЗЕННОМ, │ │ АВТОНОМНОМ УЧРЕЖДЕНИИ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┤ │3. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного │ │ │учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │4. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, │ │ │автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │5. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного │ │ │учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │6. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного │ │ │учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │7. Фамилия, имя, отчество руководителя бюджетного, │ │ │казенного, автономного учреждения и реквизиты │ │ │правового акта о его назначении │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │8. Сведения о собственнике имущества бюджетного, │ │ │казенного, автономного учреждения (указание │ │ │на собственника - Кировградский городской округ) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │9. Наименование органа (органов) местного самоуправления, │ │ │осуществляющего функции и полномочия учредителя │ │ │бюджетного, казенного, автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │10. Реквизиты правового акта о создании бюджетного, │ │ │казенного, автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │11. Основной государственный регистрационный номер │ │ │бюджетного, казенного, автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │13. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, │ │ │автономного учреждения в налоговом органе (КПП) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │14. Коды по ------------------------------ видов │ │ │экономической деятельности │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │15. Перечень филиалов и представительств бюджетного, │ │ │казенного, автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ СВЕДЕНИЯ О ЦЕЛЯХ И НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ │ │ СУЩЕСТВУЮЩЕГО И СОЗДАВАЕМОГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, │ │ АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┤ │16. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного,│ │ │автономного учреждения │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │17. Перечень видов деятельности (функций), │ │ │закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, │ │ │казенным, автономным учреждением │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │18. Информация о наличии лицензий (наименование │ │ │лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, │ │ │номер лицензии, срок действия лицензии, акта принятия │ │ │решения о предоставлении лицензии) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │19. Информация о наличии государственной аккредитации, │ │ │(реквизиты и срок действия свидетельства о государственной│ │ │аккредитации, государственный статус бюджетного, │ │ │казенного, автономного учреждения в соответствии │ │ │со свидетельством о государственной аккредитации) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │20. Описание основных целей и направлений деятельности │ │ │создаваемого бюджетного, казенного, автономного учреждения│ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ СУЩЕСТВУЮЩЕГО БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, │ │ АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┤ │21. Сведения об имуществе казенного учреждения │ │ │закрепленном на праве оперативного управления: │ │ │наименование и балансовая стоимость нефинансовых активов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ │наименование и балансовая стоимость финансовых активов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │22. Сведения об имуществе, приобретенном бюджетным │ │ │учреждением: наименование и балансовая стоимость │ │ │нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) │ │ │наименование и балансовая стоимость финансовых активов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │23. Перечень объектов движимого имущества учреждения, │ │ │которые предполагается включить в перечень особо ценного │ │ │движимого имущества бюджетного учреждения (наименование │ │ │объектов) и балансовая стоимость объектов (на последнюю │ │ │отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │24. Сведения об имуществе, закрепленном за автономным │ │ │учреждением на праве оперативного управления: │ │ │наименование и балансовая стоимость нефинансовых активов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ │наименование и балансовая стоимость финансовых активов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │25. Перечень объектов движимого имущества учреждения, │ │ │которые предполагается включить в перечень особо ценного │ │ │движимого имущества автономного учреждения (наименование │ │ │объектов) и балансовая стоимость объектов (на последнюю │ │ │отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ЗАКРЕПЛЕНИЮ НА ПРАВЕ │ │ ОПЕРАТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗА СОЗДАВАЕМЫМ БЮДЖЕТНЫМ ИЛИ │ │ АВТОНОМНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ │ (НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┤ │26. Сведения об имуществе, подлежащем закреплению на праве│ │ │оперативного управления (наименование и балансовая │ │ │стоимость имущества) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │27. Перечень объектов движимого имущества учреждения, │ │ │которые предполагается включить в перечень особо ценного │ │ │движимого имущества бюджетного или автономного учреждения │ │ │(наименование объектов) и балансовая стоимость объектов │ │ │(на последнюю отчетную дату) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────┤ │ СВЕДЕНИЯ О ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ДОХОДАХ СУЩЕСТВУЮЩЕГО │ │ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ │ │ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬───┤ │28. Объемы финансового обеспечения бюджетного, казенного, │год │год │год│ │автономного учреждения за предыдущие три года │ │ │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы): │ │ │ │ │ ├────┼────┼───┤ │- бюджет Российской Федерации │ │ │ │ │ ├────┼────┼───┤ │- бюджет Свердловской области │ │ │ │ │ ├────┼────┼───┤ │- местный бюджет │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼───┤ │29. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных │год │год │год│ │внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года,├────┼────┼───┤ │предшествующего подаче формы) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼───┤ │30. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного │год │год │год│ │учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие ├────┼────┼───┤ │три года (начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼───┤ │31. Объем доходов бюджетного, казенного, автономного │год │год │год│ │учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося ├────┼────┼───┤ │в муниципальной собственности, за предыдущие три года │ │ │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴───┤ │ СВЕДЕНИЯ О ЗАДОЛЖЕННОСТИ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┬───┤ │32. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие │год │год │год│ │три года (начиная с года, предшествующего подаче формы) ├────┼────┼───┤ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┼───┤ │33. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие │год │год │год│ │три года (начиная с года, предшествующего подаче формы) ├────┼────┼───┤ ├───────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴───┤ │ СВЕДЕНИЯ ОБ УСЛУГАХ (РАБОТАХ), ОКАЗЫВАЕМЫХ БЮДЖЕТНЫМ, КАЗЕННЫМ, │ │ АВТОНОМНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┤ │34. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, │ │ │казенным, автономным учреждением населению, источником │ │ │финансового обеспечения которых являются средства бюджета │ │ │Кировградского городского округа │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┬────┬───┤ │35. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых │год │год │год│ │бюджетным, казенным, автономным учреждением населению ├────┼────┼───┤ │за счет бюджетных средств, за предыдущие три года │ │ │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┴────┴───┤ │36. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, │ │ │казенным, автономным учреждением населению │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼────┬────┬───┤ │37. Количество потребителей платных услуг (работ), │год │год │год│ │оказываемых бюджетным, казенным, ├────┼────┼───┤ │автономным учреждением за предыдущие три года │ │ │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┴───┤ │ СВЕДЕНИЯ О РАБОТНИКАХ БЮДЖЕТНОГО, КАЗЕННОГО, │ │ АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ КИРОВГРАДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА │ │ И УРОВНЕ ОПЛАТЫ ТРУДА │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┤ │38. Штатная численность работников бюджетного, казенного, │ │ │автономного учреждения │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │39. Фактическая численность работающих в бюджетном, │ │ │казенном, автономном учреждении по трудовым договорам │ │ │(на дату представления формы) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │40. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая │ │ │за счет бюджетных средств, за предыдущие три года │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │41. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая │ │ │за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года │ │ │(начиная с года, предшествующего подаче формы) │ │ └───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘