Приложение к Постановлению от 19.07.2011 г № 1052 Административный регламент
Заявление о зачислении ребенка в ооу
Зачислить в ______ кл. Директору
с "_____" ______________ 20__ г.
_____________________________________ _____________________________________
Ф.И.О. директора ООУ, наименование ООУ
_____________________________________ _____________________________________
подпись директора ООУ Ф.И.О. директора ООУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в ______ класс муниципального (казенного/бюджетного)
общеобразовательного учреждения _______________________ общеобразовательную
школу моего ребенка _______________________________________________________
указать Ф.И.О. ребенка
1. Дата рождения ребенка: "____" ___________________ 20__ г.
2. Место рождения ребенка: ___________________________________________;
3. Свидетельство о рождении ребенка: серия ___________ N _____________,
выдано ____________________________________________________________________
"____" _______________________ 20__ г. (копия прилагается)
4. Адрес регистрации ребенка: ________________________________________;
5. Адрес проживания ребенка: _________________________________________;
6. Из какого образовательного учреждения прибыл ребенок:
- МДОУ (при поступлении в первый класс):
___________________________________________________________________
- ОУ ______________________________________________________________
Получатели услуги:
Мать ребенка:
1. Ф.И.О. ____________________________________________________________;
2. Место работы ______________________________________________________;
3. Должность _________________________________________________________;
4. Контактный телефон ________________________________________________;
5. E-mail: ___________________________________________________________.
Отец ребенка:
1. Ф.И.О. ____________________________________________________________;
2. Место работы ______________________________________________________;
3. Должность _________________________________________________________;
4. Контактный телефон ________________________________________________;
5. E-mail: ___________________________________________________________.
Иной законный представитель ребенка:
1. Ф.И.О. ____________________________________________________________;
2. Место работы ______________________________________________________;
3. Должность _________________________________________________________;
4. Контактный телефон ________________________________________________;
5. E-mail: ___________________________________________________________.
В отдельных случаях предоставляется информация о лице, действующем от
имени законного представителя ребенка на основании доверенности:
1. Ф.И.О. ____________________________________________________________;
2. Контактный телефон ________________________________________________;
3. E-mail: ___________________________________________________________.
Дата подачи заявления: "____" __________________ 20__ г.
_____________________________________ ___________________________
Ф.И.О. заявителя подпись заявителя