Приложение к Приказу от 02.08.2011 г № 764-П Порядок
Порядок установки диагноза «Синдром внезапной смерти» в качестве основной причины смерти ребенка
Синдром внезапной смерти (СВС) - это внезапная смерть кажущегося для окружающих здорового ребенка в возрасте от 7 дней до 1 года. Следовательно, диагноз "Синдром внезапной смерти" (шифр по МКБ-10 R 95) может быть установлен только после того, как исключены возможные причины смерти.
Если при оценке анамнеза и в результате вскрытия трупа внезапно умершего ребенка отсутствуют видимые причины смерти, то специалист, как правило, судебно-медицинский эксперт, может указать в качестве предварительного диагноза "Мгновенная смерть" (код по МКБ R 96.0), либо "Смерть, наступившая менее чем через 24 часа с момента появления симптомов, не имеющая другого объяснения" (код по МКБ R 96.1) и одновременно направить материал на последующее гистологическое, бактериологическое, вирусологическое исследования.
Наличие при гистологическом, бактериологическом, вирусологическом исследованиях признаков заболевания или патологического состояния обязывает судебно-медицинского эксперта принять меры к предоставлению сведений об окончательном посмертном диагнозе. Для этого необходимо заполнить медицинское свидетельство о смерти (ф. 106-у-88) с указанием окончательного диагноза заболевания с пометкой "взамен предварительного" или "взамен окончательного" и выслать его ГБУЗ СО "Бюро судебно-медицинской экспертизы". В случае проведения вскрытия патологоанатомом медицинское свидетельство о смерти с окончательным диагнозом высылается в организационно-методический отдел ГУЗ Областная детская клиническая больница N 1.
Отсутствие при гистологическом, вирусологическом исследованиях признаков заболеваний позволяют судебно-медицинскому эксперту или патологоанатому поставить основным заболеванием в окончательном диагнозе "Синдром внезапной смерти" (код по МКБ R 95) и в медицинском свидетельстве о смерти при необходимости его замены с пометкой "взамен предварительного" или "взамен окончательного" указать "Синдром внезапной смерти" (код по МКБ R 95).