Приложение к Постановлению от 04.08.2011 г № 8/29 Порядок
ОКРУЖНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
Справка
о приеме-передаче документов
о выдвижении кандидата в депутаты
Законодательного Собрания Свердловской области
по одномандатному избирательному округу N ____
в порядке самовыдвижения
Настоящая справка выдана ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
в том, что от него "__" _____________ 20__ года приняты следующие документы
для выдвижения кандидатом по одномандатному избирательному округу N ____:При самовыдвижении кандидата в избирательную комиссию представлены следующие документы:
1) заявление (в письменной форме) кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата (с приложением сведений биографического характера), на ____ листах;
2) сведения о размере и об источниках доходов кандидата за 2010 год, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах на ___ листах;
3) копии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, на ____ листах;
4) копия документа об образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться, _____ на листах;
5) копия трудовой книжки, выписка из трудовой книжки либо справка с основного места работы, или иные документы на ___ листах;
6) справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе на ___ листах;
7) документ о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем 4 декабря 2010 года, и свой статус в этой политической партии (ином общественном объединении) на ___ листах;
8) две черно-белые фотографии кандидата размером 3 x 4 см, без уголка.
Итого: __________ документов на ____ листах.
Передал: ______________________ (_________________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество
Принял: _______________________ (_________________________________________)
подпись фамилия, имя, отчество