Приложение к Постановлению от 12.08.2011 г № 520


        __________________________________________________________
                      (орган местного самоуправления)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  включить  в  состав   участников  подпрограммы  "Обеспечение  жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
-----------------------------------------------------------------
             (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
-----------------------------------------------------------------
             (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "__" ________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С  условиями  участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище" на  2011  - 2015 годы  ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________ _______________ ________________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)
2) ______________________________________ _______________ ________________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)
3) ______________________________________ _______________ ________________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)
4) ______________________________________ _______________ ________________.
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)         (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление   и   прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты
"__" ____________ 20__ г.
_________________________________ _______________ _________________________
         (должность лица,         (подпись, дата)   (расшифровка подписи)
      принявшего заявление)