Приложение к Постановлению от 31.08.2011 г № 1148-ПП Порядок
Форма Приложение N 2
к Порядку
подачи заявления, выдачи
и переоформления разрешений
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на территории
Свердловской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуальных предпринимателей)
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси на территории Свердловской области
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется),
место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, номер телефона, адрес электронной почты)
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей, с указанием места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о
постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Автомобили:| N п/п | Государственный номер автомобиля | Марка, модель | N свидетельства о регистрации транспортного средства |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
Примечание: Данным заявлением подтверждаю соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным Федеральным законом от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ, а также достоверность представленных сведений.
Руководитель ____________________ /___________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.Форма