Приложение к Постановлению от 31.08.2011 г № 944 Программа
в ___________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Предоставление
финансовой поддержки молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на
погашение основной суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам
(займам)" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса в
Свердловской области" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N _________________________, выданный,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____________________ N _________________________, выданный,
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________________________ N ________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________________________ N ________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________________________ N ________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условиями участия в подпрограмме "Предоставление финансовой поддержки
молодым семьям, проживающим в Свердловской области, на погашение основной
суммы долга и процентов по ипотечным жилищным кредитам (займам)" областной
целевой программы "Развитие жилищного комплекса Свердловской области" на
2011 - 2015 ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять. Даем свое
согласие на обработку наших персональных данных:
1) _________________________________________________ ___________ _________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _________________________________________________ ___________ _________
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
________________________________ __________________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)