Приложение к Постановлению от 20.09.2011 г № 1436 Анкета
Анкета-заявление № ___________ для наведения архивной справки по документам организационного отдела режевского городского округа (запрашиваемая лично)
| 1. Фамилия (если меняли, то указать прежнею фамилию в скобках), имя, отчество; год рождения; домашний адрес заявителя | |
| 2. Для какой цели запрашивается справка (подчеркнуть) | предоставление в Пенсионный фонд (Центр занятости, иное) |
| 3. О чем запрашивается справка (подчеркнуть): - о трудовом стаже - о льготном трудовом стаже - колхозный стаж (годовые дни + зарплата) - о заработной плате - декретный отпуск - переименование - другое | Наименование организации: |
| Цех (отделение, бригада): | |
| Должность: | |
| За какой период: | |
| Другие интересующие сведения: |
Копию трудовой книжки прилагаю (да, нет) __________________________ Дата подачи заявления Подпись заявителя "__" ________________ 2011 года _____________________________________ --------------------------------------------------------------------------- Архивную справку получил(а): паспорт ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата ________________________ 2010 г. Подпись _____________________________