Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 655


                                           Главе муниципального образования
                                           Камышловский муниципальный район
                                           Баранову Е.А.
                                           от _____________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                             ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
    Прошу предоставить мне в ______________________________________________
земельный участок
общей площадью ___________ кв. м,
расположенный: Камышловский район _________________________________________
под _______________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее:
Заявитель: ________________________________________________________________
Сведения о регистрации в инспекции МНС России:
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Состоит на учете в инспекции ИМНС России __________________________________
___________________________________________________________________________
              (указывается дата, серия и номер свидетельства
        о государственной регистрации в качестве юридического лица
                в орган, осуществляющий такую регистрацию)
Юридический адрес: ________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
                        (индекс, район, населенный пункт, улица, дом)
Контактный телефон ________________________________________________________
                                     (если таковой имеется)
Руководитель: _____________________________________________________________
Приложение:
_______________________________________
(указывается дата оформления заявления)
                                 __________________________________________
                                          (место подписи заявителя)
                                           Главе муниципального образования
                                           Камышловский муниципальный район
                                           Баранову Е.А.
                                           от _____________________________
                                           ________________________________
                                           проживающего: __________________
                                           ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                             ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
    Прошу предоставить мне в ______________________________________________
                             (указывается испрашиваемое право - аренда или
                                 собственность: бесплатно или за плату)
земельный участок под ________________________ общей площадью ______ кв. м,
                        (объект недвижимости)
расположенный: Камышловский район _________________________________________
                                    (местонахождение земельного участка)
О себе сообщаю следующее:
Заявитель: ________________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
Место жительства (по данным регистрационного учета: _______________________
___________________________________________________________________________
             (индекс, район (город или иной населенный пункт),
                 проспект (улица, переулок, тупик и т.д.),
            номер дома, номер корпуса, номер квартиры (комнаты))
Место жительства (фактическое): ___________________________________________
___________________________________________________________________________
             (индекс, район (город или иной населенный пункт),
                 проспект (улица, переулок, тупик и т.д.),
            номер дома, номер корпуса, номер квартиры (комнаты))
Контактный телефон ________________________________________________________
                                   (если таковой имеется)
Дополнительные сведения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (при наличии права на бесплатное получение земельного участка
       указываются основания такого права: инвалид, ветеран и т.д.)
Приложение: Ксерокопия ____________________________________________________
_______________________________________
(указывается дата оформления заявления)
                                 __________________________________________
                                            (место подписи заявителя)