Приложение к Постановлению от 29.09.2011 г № 2615 Административный регламент
Главе Полевского городского округа
Д.В. Филиппову
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ________________________________________________________
(наименование юридического лица)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
земельный участок площадью ________ кв. м, с кадастровым номером __________
в _________________________________________________________________________
испрашиваемое право:
постоянное (бессрочное) пользование, собственность, аренда,
с указанием срока аренды)
для _______________________________________________________________________
(целевое использование земельного участка)
расположенный по адресу: Свердловская область, город Полевской, ___________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес заявителя _______________________________________________
Контактный телефон: _______________________
Приложение:
N
п/п |
Наименование документа |
Номер |
Дата |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
5. |
|
|
|
6. |
|
|
|
7. |
|
|
|
8. |
|
|
|
9. |
|
|
|
10. |
|
|
|
Дата подачи заявления: Подпись заявителя:
"___" _________201_ года ___________ _______________
М.П.