Приложение к Постановлению от 04.10.2011 г № 1244
АНКЕТА
(для индивидуальных предпринимателей)
Ф.И.О. ___________________________________________________________________.
Адрес фактического проживания (адрес регистрации): _______________________.
Телефон (факс) ___________________________________________________________.
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) __________________________.
Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный N свидетельства) _________________________________________.
Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству) ______________________.
Фактически осуществляемые виды деятельности ______________________________.
Наименование производимой в настоящее время продукции ____________________.
Расчетный счет ___________________________________________________________.
Идентификационный номер налогоплательщика ________________________________.
Количество работающих по найму (по договору) _____________________________.
Индивидуальный предприниматель _______________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.