N п/п | Ф.И.О. ребенка | Место жительства | Место учебы ребенка | Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка | Место работы родителя (законного представителя) ребенка | N контактного телефона | Период отдыха и оздоровления ребенка (согласно справки по форме N 070/у-04 "Справка для получения путевки") | Дата постановки на учет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. | ||||||||
2. |