Приложение к Постановлению от 26.10.2011 г № 1358-П Административный регламент
Форма заявления об оформлении разрешения на вселение в жилые помещения специализированного жилищного фонда
Главе администрации городского округа Заречный
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающего по адресу: ______________________
______________________________________________
тел. _________________________________________
паспорт ______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешения на вселение ______________________________________________
(указывается статус, Ф.И.О. без сокращения)
в муниципальное жилое помещение, расположенное по адресу: _________________
_____________________________________________________________________________,
(населенный пункт, наименование улицы, номер дома, номер квартиры)
переданное по договору найма жилого помещения N _____ от __________ 20__ г.
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя
Представитель ____________________________________________________________,
(Ф.И.О. без сокращения)
действующий по доверенности _______________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
"__" _____________ 20__ г. ____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
К заявлению прилагаю документы, подтверждающие наличие родственных
отношений члена семьи нанимателя жилого помещения (свидетельство о
рождении, свидетельство о заключении брака, судебные решения о признании
членом семьи и иные:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Дата Подпись