Приложение к Решению от 26.10.2011 г № 103 Положение
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении ___________________________________________________________________________ (сроки проведения схода граждан) схода граждан ___________________________________________________________________________ (населенный пункт) по вопросу ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (формулировка вопроса) ───────────────────────┬─────────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ NN Фамилия, Дата │Серия, номер паспорта│ Адрес │Подпись│ Дата │ имя, рождения│ или заменяющего │ места │ │подписи│ отчество │ его документа │жительства│ │ │ ───────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ 1. │ │ │ │ │ ───────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ 2. │ │ │ │ │ ───────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ 3. │ │ │ │ │ ───────────────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ ... │ │ │ │ │ ───────────────────────┴─────────────────────┴──────────┴───────┴───────┘ Подписной лист удостоверяю ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи) (подпись и дата)