Приложение к Решению от 27.10.2011 г № 588 Положение
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления либо наименование должности,
инициалы и фамилия руководителя)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ____________________________________________________________
Паспортные данные:
серия _______________
номер ______________
дата выдачи _______________________________________________________________
дата рождения _____________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу установить мне пенсию за выслугу лет с ___________________ 20 г.
При замещении муниципальной или государственной должности в органах
местного самоуправления или государственной власти Приморского края либо
поступлении на другую работу (службу), подлежащую зачету в стаж, дающий
право на получение пенсии за выслугу лет, обязуюсь в 5-дневный срок
сообщить об этом органу местного самоуправления, назначающему и
выплачивающему пенсию за выслугу лет.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
___________________________________________________________________________
(отделение Сбербанка России, коммерческого банка)
N ___________________ на мой текущий счет N _______________________________
"___" __________ 20___ г. _______________________________
(подпись)