Приложение к Решению от 27.10.2011 г № 153 Положение
Депутату Думы муниципального образования
Алапаевское по избирательному округу N __
_________________________________________
(Ф.И.О. депутата)
От ______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Адрес: __________________________________
_________________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оформить меня помощником депутата Думы муниципального
образования Алапаевское по избирательному округу N _____
(Ф.И.О. депутата Думы)
на общественных началах.
В настоящее время
__________________________________________________________
(указать место работы и занимаемую должность, место учебы)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
По истечении срока моих полномочий помощника депутата Думы
муниципального образования Алапаевское обязуюсь сдать удостоверение
помощника депутата Думы муниципального образования Алапаевское.
Даю свое согласие на обработку персональных данных
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных"
"___" _________________ 20__ года
_____________ ___________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)