Приложение к Решению от 09.11.2011 г № 604 Программа


                                          В администрацию
                                          Нижнетуринского городского округа
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу   включить   в  состав  участников  муниципальной  целевой  Программы
"Субсидирование  процентной  ставки  по  ипотечным  жилищным  кредитам  для
молодых   специалистов   и  молодых  семей  на  территории  Нижнетуринского
городского округа в 2012 - 2016 годах" заявитель:
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт:           серия ____________________ N __________________________,
выданный _________________________________________________________________;
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруг/супруга ___________________________________________________________,
                             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт:           серия ____________________ N __________________________,
выданный _________________________________________________________________;
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
1. _______________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _________________________ N ___________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу ______________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _________________________ N ___________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу ______________________________________________________.
3. _______________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _________________________ N ___________________________, выданное(ый)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживает по адресу ______________________________________________________.
С  условиями  участия  в  муниципальной  целевой  Программе "Субсидирование
процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам для молодых специалистов и
молодых семей на территории Нижнетуринского городского округа в 2012 - 2016
годах"  ознакомлен(ы)   и  обязуюсь  (обязуемся)  их  выполнять.  Даем свое
согласие на обработку наших персональных данных:
1) _____________________________________________   ___________   _________;
       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)
2) _____________________________________________   ___________   __________
       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты
"__" ____________ 20__ г.
_______________________       _________________     _______________________
   (должность лица,            (подпись, дата)       (расшифровка подписи)
 принявшего заявление)