Приложение к Постановлению от 21.11.2011 г № 138 Положение
Главе Екатеринбурга - Председателю
Екатеринбургской городской Думы
(наименование должности
представителя работодателя)
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(наименование должности)
__________________________________
(Ф.И.О.)
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
согласен(а) на получение Вами сведений обо мне, содержащих данные о _______
___________________________________________________________________________
(перечень персональных данных)
из ________________________________________________________________________
(указать, откуда могут быть получены персональные данные)
с целью ___________________________________________________________________
(указать цель обработки персональных данных)
в ___________________________________________________________________ форме
(указать форму получения персональных данных)
в течение ________________________________________________________________.
(указать срок действия согласия)
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие в любое время
посредством составления соответствующего письменного документа, который
может быть направлен мной в адрес работодателя по почте заказным письмом с
уведомлением о вручении либо вручен лично представителю работодателя.
"__" _______________ ____ г. ____________________________ _________________
(фамилия, инициалы) (подпись)