Приложение к Постановлению от 02.12.2011 г № 5622


                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                                  Глава администрации
                                                  городского округа Ревда
                                                  _________ А.П. Коршакевич
                                                  "__" ____________ 20__ г.
                                    АКТ
               освидетельствования проведения основных работ
            по строительству объекта индивидуального жилищного
             строительства (монтаж фундамента, возведение стен
          и кровли) или проведения работ по реконструкции объекта
           индивидуального жилищного строительства, в результате
         которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений)
           реконструируемого объекта увеличивается не менее чем
        на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую
     в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации
                   на территории городского округа Ревда
г. Ревда                                           "__" ___________ 20__ г.
    Объект  капитального  строительства  (объект  индивидуального жилищного
строительства)
___________________________________________________________________________
              (наименование, почтовый или строительный адрес
                    объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
      (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,
         возведение кровли или проведение работ по реконструкции)
    Сведения  о  застройщике  или  заказчике (представителе застройщика или
заказчика)
                                                   (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
            паспортные данные, место проживания, телефон/факс)
___________________________________________________________________________
 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
___________________________________________________________________________
     заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)
    Сведения о выданном разрешении на строительство _______________________
                                            (номер, дата выдачи разрешения,
___________________________________________________________________________
               наименование органа исполнительной власти или
           органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
    Сведения  о  лице,  осуществляющем  строительство  (представителе лица,
осуществляющего строительство)
                                               (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
             (наименование, номер и дата выдачи свидетельства
                 о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
          почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
                фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)
___________________________________________________________________________
 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -
                заполняется при наличии представителя лица,
___________________________________________________________________________
                      осуществляющего строительство)
а  также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства):
Изгагин    А.Н.    -    начальник    управления   по   землепользованию   и
градостроительству администрации __________________________________________
                               (наименование, должность, фамилия, инициалы,
                                 реквизиты документа о представительстве)
________________ городского округа Ревда __________________________________
Грязева  Л.В.  -  заместитель  начальника  по  вопросам  градостроительства
управления   по   землепользованию   и   градостроительству   администрации
городского округа Ревда ___________________________________________________
Храмова   И.А.  -  ведущий  специалист  управления  по  землепользованию  и
градостроительству администрации городского округа Ревда __________________
___________________________________________________________________________
               (наименование, должность, фамилия, инициалы,
                 реквизиты документа о представительстве)
    Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции ________________
___________________________________________________________________________
              (перечень и краткая характеристика конструкций
                    объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
               (наименование конструкций: монтаж фундамента,
                    возведение стен, возведение кровли)
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
               (наименование конструкций: монтаж фундамента,
                    возведение стен, возведение кровли)
___________________________________________________________________________
    В  результате  проведенных  работ по реконструкции объекта капитального
строительства    общая   площадь   жилого   помещения   (жилых   помещений)
увеличивается на __  кв. м и после сдачи объекта капитального строительства
в эксплуатацию должна составить ______ кв. м.
3. Даты:
    начала работ "__" ____________ 20__ г.
    окончания работ "__" ____________ 20__ г.
4. Документ составлен в _______ экземплярах.
Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Подписи:
Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)
________________________________________            _______________
   (Ф.И.О. застройщика или заказчика)                   подпись
________________________________________            _______________
 (должность, фамилия, инициалы                          подпись
представителя застройщика или заказчика)
Иные   представители   лиц,  участвующих  в  осмотре  объекта  капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
Начальник управления по землепользованию и градостроительству администрации
городского округа Ревда ___________________ А.Н. Изгагин __________________
      (наименование, должность, фамилия, инициалы)            подпись
Зам.    начальника    по    вопросам   градостроительства   управления   по
землепользованию и градостроительству администрации ____ Л.В. Грязева _____
      (наименование, должность, фамилия, инициалы)                  подпись
Ведущий  специалист  управления  по  землепользованию  и градостроительству
администрации _____________________________ И.А. Храмова __________________
      (наименование, должность, фамилия, инициалы)            подпись