Приложение к Постановлению от 21.12.2011 г № 1149
В администрацию
городского округа Нижняя Салда
от ______________________________________
(Фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, место
_________________________________________
проживания, телефон/факс.
Должность, фамилия, инициалы,
_________________________________________
реквизиты документа о представительстве -
_________________________________________
заполняется при наличии
представителя застройщика)
Заявление
о выдаче акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
или проведение работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства
Прошу выдать акт освидетельствования по
___________________________________________________________________________
(строительству, реконструкции - нужное указать)
объекта индивидуального жилищного строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(строительный адрес земельного участка)
Наименование конструкций:
монтаж фундамента ___________________________
(тип конструкций, материал)
возведение стен _____________________________
(тип конструкций, материал)
возведение кровли ___________________________
(тип конструкций, материал)
Общая площадь реконструируемого объекта _______________ м2
Площадь после реконструкции объекта _______________ м2
Застройщик (Заявитель)
_________________ _______________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Дата "__" ____________ 2011 г.