Приложение к Постановлению от 26.12.2011 г № 53-ПЗС
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К НАГРАЖДЕНИЮ БЛАГОДАРСТВЕННЫМ ПИСЬМОМ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, подразделение (отдел, участок, отделение) ___________________
3. Место работы ___________________________________________________________
(полное наименование организации)
4. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения,
год окончания, специальность)
6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
7. Общий стаж работы ______________________________________________________
Стаж работы в отрасли _____________________________________________________
Стаж работы в данной организации __________________________________________
8. Какими наградами награжден(а) __________________________________________
(почетные грамоты,
___________________________________________________________________________
почетные звания, ордена, медали)
9. Сведения о трудовой и общественно-политической деятельности с указанием
конкретных заслуг представляемого к награждению (вклад в развитие
законодательства, государственной власти и (или) местного самоуправления в
Свердловской области, заслуги в экономической, научно-технической,
социальной, культурной и (или) иных сферах жизни общества, способствующие
укреплению и развитию Свердловской области, росту ее авторитета в
Российской Федерации и за рубежом) ________________________________________
10. Предлагаемая формулировка текста о награждении ________________________
_______________________________________ ____________
(должность руководителя организации) (подпись)
М.П.
_____________________
(дата подписания)